时间:2020-08-09
我们知道，胃食管反流病包括非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管三种类型，而Barrett食管有发展成食管腺癌的可能。活检作为检出癌症的有效手段，需要在胃镜检查中做吗？
据一项综述分析，食管活检诊断胃食管反流病的总敏感性为77%，特异性为91%。考虑到组织学在胃食管反流病诊断中敏感性不高的检查特性，对初次胃镜检查食管黏膜正常者，我国胃食管反流病共识和2013年美国胃食管反流病指南均不推荐进行常规活检。
对治疗效果不满意的非糜烂性反流病患者，需再次复查胃镜并取活检，以排除其他可能引起相似症状的食管疾病及系统疾病，如嗜酸性食管炎、结缔组织病、淀粉样变等。
胃镜检查发现食管下段出现类似胃黏膜的橘红色柱状上皮，即“内镜下可疑Barrett食管”，应进行活检予以确诊。
当胃镜下发现食管黏膜糜烂、溃疡形态不规则，底部结节不平，周围黏膜隆起不平等可能恶变的征象时，需积极活检以排除局部癌变。
所以啊，活检与否需要依据病情发展的情况来判断。大多数情况下，还真得需要胃镜医师“看着来”！
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文章来源：反流中国