时间:2021-01-15
在没有器质性疾病的前提下，将刚进食、咽下不久的食物持续或反复地反流至口中，然后重新咀嚼吞咽或吐出，我们称之为“反刍综合征（RS）”。症状通常在进食后15分钟内出现，可持续至餐后1～2小时，当反刍的食物变酸时，动作就停止了，整个过程不费力，不伴有腹部不适、烧心或恶心。夜间睡眠时一般不会发作。
反刍综合征的病因尚不清楚。目前认为这是一种功能性胃肠道疾病，即一种脑肠互动障碍，所以反刍综合征又被称为“反刍障碍”，这有点涉及精神心理领域了。而对这类人群的研究，发现也的确跟心理有关——有的人觉得“好玩”，有的人觉得“心理受到过伤害”。
所以很多反刍综合征的患者一般对这种行为并不反感，甚至伴有愉快感，但如被人看到就会感到尴尬，并试图隐瞒症状（因此可能会回避在社交场所进食）。而有些患者的发病，通常归因于父母和照顾者的刺激不足（或过度），导致个体由于缺乏外部刺激（或刺激过多）而寻求自我满足和自我刺激。
同样是反流，反刍综合征与胃食管反流病（GERD）是不同的，尽管其很容易被误诊为胃食管反流病。
反刍综合征反流到口腔的是刚刚进食的食物；而胃食管反流病则可反流食物、胃酸、胆汁、甚至是气体。
反刍综合征在进餐开始十几分钟内即可出现症状；而胃食管反流病多在进餐结束后出现症状，且与弯腰、平卧、搬重物等体位相关。
反刍是个逐渐中止的过程；但胃食管反流病的症状可能会持续，而且夜间发生的几率更大。
反刍可能具有自我安慰的功能，因此患者对于症状的接受程度可能比较高；而胃食管反流病出现的反酸、烧心等症状对患者来说就是痛苦的折磨，令患者难以接受。
目前国际上对反刍综合征的诊断必须包括以下所有条件：
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准：
持续或反复地将刚进食的食物反入口中，随后吐出或再咀嚼并吞咽；
反刍之前无干呕。
支持反刍综合征诊断的条件有：
对于反刍综合征的治疗，以教育和解释等认知干预为主，可采用生物反馈疗法，也可试用药物辅以腹式呼吸/放松技术治疗。
反刍综合征一般预后良好，但有些儿童可因此出现体重减轻或不利于身体发育，好在随着年龄增长，反刍行为会逐渐消失。
往期回顾
文章来源：反流中国