时间:2021-01-15
食管pH监测，就是监测食管酸碱值的检查，从而观察胃食管反流的发生情况，特别是胃食管反流与症状发生之间的关系，并可评估抑酸治疗的疗效，这项检测一般持续24小时，故又称为食管24小时pH监测。
食管24小时pH监测曾在相当长的时间内被认为是诊断胃食管反流病的“金标准”，但近年来随着研究的进展，发现胃食管反流的反流物可能是弱酸性或非酸性的（有可能是碱性的胆汁），无法经pH监测检出。“金标准”被打脸了，怎么办？
“万能的”科学家们想到了食管阻抗监测。
将一些连续的金属环放置在监测导管上，相邻的金属环在有物质通过时形成电环路，通过测定电环路的电阻（也就是阻抗）可以测定该物质的性质：液体通过时，由于液体导电性能较好，阻抗就低；当气体通过时，由于气体导电性能较差，阻抗就高。因此，食管阻抗检测可以鉴别反流的成分（液体、气体或液-气混合物），另外还能识别食管内容物的运动方向。
1
2
3
4
5
对吞咽困难、食管运动功能障碍患者的食管内食团传输功能的评估。
总之，24小时食管pH-阻抗监测可以指导药物选择、手术治疗、内镜下抗反流治疗，评估抗反流治疗的效果，已日趋成为诊断胃食管反流病的新的“金标准”。
患者行24小时食管pH-阻抗监测前应停服抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物）、促胃肠动力药7天，尽可能停用钙通道阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药等药物至少3天，检查前禁食、禁水8小时。将监测导管经一侧鼻孔循腔插入，用胶布固定在鼻和脸颊处。置管后携带记录仪即可回家，尽可能保持平时的作息和饮食（切不可因插管不适而改变饮食和作息），记录进食、平卧位时间和反流症状发作的时间，24小时后返回拔管即可。
这项检查令患者感到顾虑的可能就是需要鼻腔置管了。其实监测导管只有2mm的直径，所以在携带中大部分的时间很少会有不适的感觉。只要保持良好的心理状态，消除不同程度的紧张、恐惧、顾虑等复杂情绪，就可以大大提高插管的成功率和监测结果的准确率。
（★★本文转发自“云南反流专科”公众号，图文内容来自“云南反流专科”，原标题：《胃食管反流病的诊断利器——24小时食管pH-阻抗监测》）
往期回顾
文章来源：反流中国