时间:2019-09-29
上篇我们终于聊到了胃食管反流病的中医用药，可是有的患友一看到中药方剂就皱眉头了：要熬草药啊？太麻烦了。尤其是夏天，中药没熬热，我先热得熟透了！有没有制好的中成药可以替代啊……
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肝胃郁热证：舒肝片合加味左金丸加减。
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胆热犯胃证：舒肝片合郁茵利胆颗粒加减。
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中虚气逆证：香砂养胃丸加减。
4
气郁痰阻证：胃苏颗粒加减。
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瘀血阻络证：胃复春颗粒加减。
再次提醒大家，一定要注意“加减”二字！
此外，常用的中成药还有六味安消胶囊、胃逆康胶囊、舒肝和胃丸、越鞠丸、乌贝散、胃力康颗粒、枳术丸等。这些中成药都具有疏肝泄热、健脾和胃、理气止痛等功效，但没有一种是胃食管反流病的专用药、特效药（别对祖国医学失望，西医同样也没有）。
不过，中医除了用药，还有它独特的治疗手段，大家能想到什么？对，针灸、穴位按摩！
针灸、穴位贴敷、药穴指针、注入式埋线等疗法也是治疗胃食管反流病的重要手段。体针疗法常用穴位：实证用内关、足三里、中脘穴；虚症用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等穴。实则泻之，虚则补之，或以平补平泻为主。至于怎样行针、如何贴敷，则看每位中医师的实践经验了。
总之，辨证思维贯穿了中医治疗的始终，因人因证施治，这与西医近几年才提出来的个体化治疗相比，体现了更久远的医学智慧。同时，中医对疾病的调养也体现了辨证思维，这就是“辨证施护”。
肝胃郁热证
室内宜保持安静、整洁、舒适，保持情绪平稳。宜食疏肝解郁、和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。
胆热犯胃证
饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣香燥食物。宜食疏肝利胆、清热和胃的食品，如猕猴桃、甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。
中虚气逆证
饮食有节，注意休息，保持心情舒畅，在食物中酌情加葱、姜、椒、桂等调味品以助温脾阳。宜食补中益气、健脾和胃的食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。
气郁痰阻证
室内环境宜安静、空气新鲜、避免噪声，饮食忌辛辣、煎炸食物，忌咖啡、烟酒。宜食理气止郁、健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、萝卜等。
瘀血阻络证
保持情绪稳定，心情舒畅，避免过怒、过悲、过度紧张，适当运动，劳逸结合。宜食活血化瘀、理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等。
“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常”、“饱食即卧，乃生百病”，寥寥数语，即可概括生活方式对疾病的预防和影响，怎能不让人感叹先贤的智慧、中医的精深！社会再进步，也离不开质朴的本质。“虚邪贼风，避其有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”
小编放下手稿，擦了擦额头微微渗出的汗，倾尽全力，终于把自己对胃食管反流病中医的认识讲完了。刚想喘口气……
一位患友举手发言：小编，为什么我平时都挺注意的了，还会得胃食管反流病啊？！人家隔壁老王，比我还胖、比我还能吃、比我还能熬夜，也没见人家得这个病。
不是不报，时候未到啊。小编这么想，但嘴上没说。
参考文献：
【2】中华中医药学会脾胃病分会. 胃食管反流病中医诊疗共识意见（2009，深圳）. 中医杂志，2010，51(9)：844-847.
【3】中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见（2010）. 中国中西医结合杂志，2011，31(11)：1550-1553.
【4】吐酸病（胃食管反流病）中医诊治方案（2014年版）
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