时间:2021-01-15
胃食管反流病(GERD)是一种慢性疾病,影响了10%以上的国人(但这其中很多人并不知道自己得的是这种病),在欧美国家发病率更高。如果不治疗,随着时间的推移,胃食管反流病会导致严重的并发症。但是治疗它能修复或至少减少它对我们的身体造成的伤害吗?
胃食管反流病是怎么导致的?
当我们吞咽时,嘴、舌头和咽部附近的一组复杂的肌肉会一起工作,关闭气管以保护肺部,并将食物转移到食道。
但一旦下食管括约肌放松过度,就会使胃内容物尤其是胃酸反流进食道里,从而引起我们上腹部、胸部的烧灼感(这就是反酸、烧心症状形成的原因)。
这些反流物(尤其是胃酸、甚至是酸性气体)通常也会反流到我们的嘴里,破坏沿途其他的组织结构。有时酸还会被吸入气管和肺部,也会造成伤害。
都会对我们的身体造成哪些伤害?
最常见的就是糜烂性食管炎,就是我们常说的反流性食管炎,这通常在胃镜下很直观的就能看到(其实胃食管反流病表现最多的类型叫“非糜烂性食管炎”,但这种类型通常没有直观的食管损害,只有很明显的症状)。一些患有糜烂性食管炎的患者会出血,从而导致他们的大便发黑,或是呕出带血或像咖啡渣样的混合物。
反复的食管炎症和糜烂,会导致食管溃疡和狭窄。食管溃疡会导致长期或严重的出血,这可能导致缺铁性贫血;而狭窄可导致吞咽困难(吞咽障碍)。
有一小部分胃食管反流病的患者会发展成巴雷特食管,这种疾病会让患者患食道癌的风险更高。肥胖、吸烟以及摄入引发胃食管反流病的食物和饮料,会加重这种风险。
胃食管反流病也会使患者患其他呼吸和咽喉疾病的风险增加,如慢性喉炎、持续清嗓、声音嘶哑、慢性咳嗽、声带肉芽肿、吸入性肺炎(经常复发或加重)、特发性肺纤维化等。
牙齿表面的釉质会因为酸液进入口腔而被侵蚀,患有严重胃食管反流病的人也有更多的牙龈疾病、牙齿脱落和口腔炎症。所以当自己的孩子满口都是龋齿的时候,可别单纯的以为就是“糖吃多了”。
这些伤害可以被修复吗?
在病情较轻的胃食管反流病患者中,完全可以通过改变生活方式的方法来让身体自愈。如戒烟、减肥、吃饭吃七八分饱、饭后3个小时内避免平卧、睡觉时把上半身抬高一些。
另外,避免某些会引发胃食管反流病症状的食物可以缓解症状。这些食物可能包括酒精、柑橘类水果、咖啡、可乐和其他碳酸饮料、巧克力、油炸和高脂肪食物、大蒜、洋葱、薄荷、番茄酱等等。
然而,有时改变生活方式是不够的。更重一些的胃食管反流病通常可以通过服用质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、雷贝拉唑)进行治疗和控制,另外胃黏膜保护剂、促胃肠动力药也都是有益的补充。
对于那些对以上这些治疗没有反应的人来说,手术是一种有效的治疗方法。一旦胃食管反流病的症状得到充分控制,食管、咽喉或牙齿受损的风险就会进一步降低。只要没有伤害,就是治愈的开始。
往期回顾
文章来源:反流中国