一文知晓食管裂孔疝

在我们人体的胸腔和腹腔之间，有一层叫做“膈肌”的扁平的肌肉，样子有点像倒扣的盘子，是我们呼吸的主力肌（不要以为我们呼吸都是肺在干活哈）。

膈肌并不是铁板一块，为了让食管、动脉、静脉在胸腹腔内联通，自身开了三个孔，食管穿过的孔就叫做“食管裂孔”。

各种原因引起的食管裂孔松弛、扩大，导致腹腔脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔，就叫做“食管裂孔疝（HH）”。

食管裂孔疝是膈疝里最常见的一种，在欧美发病率较高，为10%~50%。多见于女性、肥胖者、大于 50 岁的中老年人。

食管裂孔疝是怎么形成的呢？有可能是先天的不足，也可能是后天获得的。先天性因素主要是先天发育不良，如裂口周围组织生来薄弱、先天性短食管等；后天性因素最为常见，也被认为是最主要的因素，与长期腹腔压力增高有关，如肥胖、妊娠、腹腔积液等。

食管裂孔疝在临床上可分为四种类型，即滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、巨大型食管裂孔疝。

滑动型食管裂孔疝最为常见，约占所有食管裂孔疝的80％~90％，表现为贲门和胃底部经过扩大的食管裂孔进入胸腔。巨大型食管裂孔疝表现为除部分或全部胃进入胸腔外，还有腹腔内的其他脏器进入胸腔，临床较为罕见。

食管裂孔疝自身没有什么特异的症状，都是借助别的疾病表现出来的。

食管裂孔疝发病隐匿，大多数症状轻微，而且在临床上胃部疾病（慢性胃炎、胃溃疡）、心脏疾病（心绞痛、心梗）、胆道疾病（胆囊炎、胆结石）等都可能引起与食管裂孔疝相似的症状，但是处理方法有很大区别。因此，当症状出现时及时就诊才是最重要的，配合医生进行相关检查，来确定病因，以便更好的治疗。