时间:2019-11-07
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肥胖是种病，得治！
但是在肥胖的治疗中，药物的地位从没有像治疗其他疾病那样显得这么尴尬。减肥药虽然有助于提高患者控制饮食及运动的依从性，但单纯的药物治疗不仅很难达到长期的减重效果，而且副作用大！
减肥药主要是通过抑制食欲、增加能量消耗、抑制肠道消化吸收来达到减肥的目的。使用药物治疗之前，应当至少先尝试2~4周的饮食和运动治疗。用药最初3个月内需要至少每月评估1次，若减重效果差（体重下降＜5%），或出现任何安全性、耐受性问题，应立即停药或换用其他药物。
这里也要说一句，肥胖包括单纯性肥胖和继发性肥胖。如果是继发性肥胖，药物可就有用武之地了。
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当肥胖患者明确了肥胖原因、肥胖程度和代谢病状况，经非手术减肥治疗失败，可以考虑手术减肥。
声明一下：减肥手术（准确的应该叫减重手术）不是美容，它是正儿八经的的外科手术！
减重外科历经几十年发展，已经相当成熟、安全了，效果也比较明显。从长期来看，患者一般能减少50%~60%的多余体重，且结合术后随访指导，减重是可持续性的。
手术治疗没有年龄限制，但18~55岁效果好、康复快、代谢病及相关疾病缓解率高。
小贴士
手术适应证：
1、BMI≥35 kg/m²，伴或不伴代谢病及相关疾病；
2、BMI 27.5~34.9 kg/m²且伴有经改变生活方式和药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病，或伴有2种以上其他代谢病及相关疾病。
目前比较常见的手术术式有四种：可调节胃绑带术、胃绕道旁路术（Roux-en-Y胃旁路术）、袖状胃切除术、胆胰分流并十二指肠转位术。记住喽，是通过腹腔镜对胃肠进行手术，不是所谓的抽脂哦！
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减肥是一个循序渐进的过程，正常情况下，每个月减1~2公斤是比较合理的，一周减0.5～1公斤，最多不能超过1公斤，是比较理想的速度。
减肥貌似过程漫长痛苦（痛苦就痛苦在最初良好习惯的养成，一旦习惯养成，一切就变得顺其自然了），但减肥带来的益处可能超乎想象。
治疗肥胖的好处
治疗肥胖有益于血糖的下降：有研究表明，BMI介于24~25kg/m²之间女性患2型糖尿病的危险性是BMI<24kg/m²人群的4倍，而BMI>35kg/m²的人群患2型糖尿病的危险性是前者的93.2倍；如果肥胖合并糖尿病的患者，体重下降7.5％， 空腹血糖下降2.1mmol/L，餐后血糖下降3.2mmol/L，总胆固醇下降9.2％。
治疗肥胖可降低血压：肥胖患者高血压的患病率是正常体重人群的2倍。近年来一些大型临床研究发现，在高血压病人中，体重平均下降5公斤，收缩压可下降5mmHg，舒张压下降3mmHg。
治疗肥胖可逆转脂肪肝：男性肥胖患者脂肪肝的发病率高达91％，对减肥成功后27个月复查肝活检，中度脂肪肝患者比例从37％下降到23％，重度脂肪肝患者比例从42％下降至15％。
治疗肥胖可降低脂代谢异常及减少冠心病的发病率。当然，也可以减少胃食管反流病的发病率喽。
减肥是一场自己对自己的持久战，是一个重新塑造自己的过程。要有战胜万难的信心，也要有磨杵成针的恒心。艰难困苦，玉汝于成！
话不多说，减肥，就从看完这篇文章开始！