时间:2019-11-18
提起NBA,大家一定耳熟能详,是美国职业篮球联赛(National Basketball Association)的简称。
但一提到NAB,大家可能就茫然了,这是什么的简称?
NAB,是英文Nocturnal Acid Breakthrough的缩写,中文称之为“夜间酸突破”。酸,指的是胃酸;突破的是食管的抗反流屏障。顾名思义,夜间酸突破就是在夜间胃酸冲破了食管的防御,进入了食管而引起不适。因此,当夜间出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,尤其在服用质子泵抑制剂(PPI)的胃食管反流病患者中,就应该考虑存在NAB。
NAB的定义其实非常的医学专业化:在应用双倍剂量的PPI的情况下,夜间(当晚22时至次日早上8时)胃内pH值小于4.0的时间持续超过1小时的现象。胃酸反流是胃食管反流病的主要因素,因此NAB的概念一提出来,就很受关注 。
不过,NAB从提出到现在整整20年了,可对它的发生机制仍不十分清楚,而且发现它与胃食管反流病的关系也不是那么亲密。但是,NAB反映胃酸反流控制不良,反复发生可引起黏膜损伤,加重病情,影响疗效,因此应当引起重视。
NAB可以通过食管24小时pH监测以明确诊断,但目前在治疗上还没找到理想的方法。对于存在NAB的胃食管反流病患者,改变生活方式是有益的,如应避免睡前饱餐,睡觉时抬高床头或保持左侧卧位等。抑酸治疗依然是NAB的首选方法,包括加大PPI剂量,调整PPI给药方式(每日2次,早晚餐前服用),或者睡前加服H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等各种“替丁”类药物)。
NAB虽然无关NBA,但在激烈的竞技中,NBA的球员或教练们可能就会有人存在NAB。