幽门螺旋杆菌，你和胃食管反流病到底是什么关系？！

说到幽门螺旋杆菌（Hp），大家应该都不陌生，都知道这是一种可以在我们胃内生存的细菌，与许多消化道疾病有关，包括胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，是胃癌的第一类致病因子。

答案有五个字：不十分明确！

但许多研究得出的结论可能会惊掉你的下巴：Hp对GERD的发生起“保护”作用！这结论是不是超乎你的想象？！

日本和美国的研究资料表明，在Barrett食管、轻度食管炎和正常对照组中Hp的感染率分别为23.5%、34.5%和52.3%，胃食管反流病人群的感染率明显低于正常人群。（在这里带大家温习一下：胃食管反流病包括非糜烂性反流病、糜烂性食管炎（即反流性食管炎）和Barrett食管三种类型，具体可以阅读《你知道吗？胃食管反流病还分三大类型呢》一文。）

另有报道表明Hp和GERD的严重程度相关，重度食管炎的病人Hp感染率反而更低。（即我们所说的负相关——你越高我越低。）

Hp对食管具有保护作用的另一有力证据是，在消化性溃疡及胃炎病人根除Hp后，GERD发病率高于未根除者。举个例子：在一项对460例十二指肠溃疡病人的研究中，3年内Hp根除者反流性食管炎的发生率达25.8%，而根除不成功者仅为12.9%。

Hp影响GERD的可能机制为：

 

Hp的尿素酶分解尿素产生氨，氨中和胃酸，胃内酸碱度值升高，胃蛋白酶原激活减少，反流物对食管损伤作用减弱；

由于感染Hp可以导致胃炎的发生，胃体炎时胃酸分泌减少，胃内酸度的降低可以防止发生GERD；

而且胃窦部Hp感染可使血清胃泌素增高，胃泌素具有升高食管下段括约肌压力的作用——这种压力越高，可将胃的上口（贲门）区域关闭的越紧密，从而减少反流的发生。

小编认为，幽门螺旋杆菌可能在胃食管反流病中扮演了一个“无心插柳”的角色。就像一位广场舞大妈，自顾自地在广场上尽情舞蹈，也没有想到会对周边环境和人群产生怎样的影响，但周边的人群可能会无视、或会欣赏、或会厌恶。

文章来源：反流中国