时间:2020-02-04
前 言
射频消融治疗的应用非常广泛，不同的频率、温度和输出功率产生不同的治疗效果，临床上可治疗心律失常（房颤）、良性前列腺增生、肿瘤等疾病。但是用射频消融治疗胃食管反流病，你听说过吗？
借助胃镜检查技术的发展，内镜下治疗应运而生。在众多内镜下治疗方法中，射频消融治疗开展最为广泛，并取得了良好的近期和远期疗效。
应用射频消融治疗胃食管反流病目前在我国尚不普及，所以大家对此了解不多。其实早在2000年射频消融就由美国食品和药品管理局（FDA）批准用于治疗胃食管反流病了，并在2013年成为美国消化内镜外科医生协会（SAGES）推荐的胃食管反流病首选的内镜下治疗方式。
对世界范围内2万余例临床治疗的研究，证实了射频消融治疗的安全性、有效性、持久性及可重复性。
安全性
可于门诊开展，操作方便，与无痛胃镜操作相当，治疗时长只需30~45分钟。术后6小时后可进流食，次日可进半流食，1周即可过渡为普食。术后并发症发生率低，且程度轻，为一过性症状，包括胸骨后不适或疼痛、低热、恶心和/或呕吐、轻度吞咽不畅等，无穿孔、黏膜撕裂和大出血等严重并发症。
有效性
射频消融治疗可显著改善胃食管反流病患者的反流、烧心等典型症状，食管外症状如咳嗽、哮喘、咽喉炎等症状得以缓解，减少或停止了药物的使用。国外的研究显示对于需长期服用PPI的患者，术后80%可停用PPI。国内一项术后5年的调查显示，23.9%的患者可以减药，57.2%的患者可以停药，75.4%的患者对治疗感到完全或部分满意。
持久性
近期的研究显示，首次接受射频消融治疗后，疗效至少维持48个月，国外报道疗效可持续4~10年，对PPI依赖性显著降低。
可重复性
与其他药物、手术的治疗方式并不冲突，甚至可在胃底折叠术失败后进行。抗反流术后疗效不佳的患者可考虑射频消融治疗，射频消融治疗后疗效不佳或复发者亦可考虑抗反流手术，或再次行射频消融治疗。
上面把好处罗列了一大堆，但再好的治疗也不是说用就能用的，射频消融治疗前应进行胃食管反流病专科评估。需严格掌握适应证，个体化考虑患者的潜在状况，术后进行严密观察及正规治疗，并进行规律性的随访。
内镜下射频消融治疗与生活心理调理、药物治疗、腹腔镜胃底折叠术对于胃食管反流病的治疗是相互补充、相辅相成或相互替代的关系，构成了目前相对完整的抗反流治疗体系。
所以，作为一名胃食管反流病患者，也不需要过度的紧张和焦虑，战胜胃食管反流病，总有一种或几种治疗方式会适合你！
文章来源：反流中国